FAX注文書(このページを印刷してお使い下さい)

宛先:リサイクルビデオストア VIX 
ファックス番号:086-902-2750


 

●お名前(フリガナ):               

●お名前(漢字):               

●年齢:                

●都道府県:               

●市町村以下:                  

●TEL番号:           ※こちらからご連絡することはありません。携帯でも可。運送会社の要請で必要です。 

●メールアドレス:     @

※メールアドレスをお持ちで無い場合はご注文確認送付のためFAX番号を下記に記入下さい。

    返信用ファックス番号:           

 

●ご注文商品番号:1            6        

         2            7        

         3            8        

         4            9         

         5           10        

●お支払い方法(○で囲む):代引き・銀行振込・e-コレクト(クレジットカード)・e-コレクト(デビットカード)

●差出人名: 当店名(ビックス)・個人名

●配達時間帯指定(○で囲む):・希望なし・午前中・14時〜16時・16時〜18時・18時〜20時・20時〜21時

●備考:

 

◆注:e-コレクトをご希望の場合、別途カード利用手数料が加算となります。
   
[クレジットカードでお支払い]→代金金額の4%が加算[デビッドカードでお支払い]→代金金額の2%が加算

◆注:e-コレクトをご希望の場合、個人名では発送出来ません。当店名(ビックス)での発送となります。

◆注:送料と代引き手数料はまとめて全国一律750円です。
   ※
1回のご注文金額が5,000円以上の場合は送料、代引き手数料とも無料となります。(一部商品を除きます)